Tratamento da hipertensão arterial sistêmica

revisão literária

Resumo

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial (PA) e reconhecida como um problema de saúde pública por sua magnitude, riscos e dificuldades para controle, além de ser considerada um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento do acidente vascular cerebral e doença arterial coronariana. O presente estudo é uma revisão literária. Foram realizados um levantamento bibliográfico de estudos científicos nas bases de dados Scielo, Medline, Lilacs, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) e uma busca de dados no Google Acadêmico de artigos publicados até 2017. Os estudos atuais demonstram que o tratamento farmacológico previne eventos cardiovasculares, comparando-se ao placebo ou a nenhum tratamento. A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com HAS estágio 1, com risco cardiovascular baixo e moderado. Entretanto, deve-se observar que, de acordo com a meta a ser atingida, a maioria dos pacientes irá necessitar da associação de medicamentos. O tratamento deve ser individualizado, e a escolha inicial do medicamento a ser utilizado como monoterapia deve basear-se nos seguintes aspectos: capacidade de o agente escolhido reduzir morbimortalidade cardiovascular; mecanismo fisiopatogênico predominante no paciente a ser tratado; características individuais; doenças associadas; condições socioeconômicas do paciente. Embora as medidas não farmacológicas sejam essenciais na abordagem terapêutica da HAS, o tratamento medicamentoso é de extrema importância para o manejo clínico da doença, uma vez que promove a redução efetiva da PA, interferindo diretamente no efeito cardiovascular.