Concordância e desempenho diagnóstico do Ipswich Touch Test em comparação ao monofilamento de 10 g no rastreamento da neuropatia periférica diabética

Resumo

A neuropatia periférica diabética constitui uma das principais complicações crônicas do diabetes mellitus, sendo fator determinante para o desenvolvimento do pé diabético em decorrência da perda da sensibilidade protetora plantar. Métodos simples e acessíveis de rastreamento são essenciais na atenção primária à saúde, especialmente em contextos com limitação de recursos. Este estudo teve como objetivo avaliar a concordância e o desempenho diagnóstico do Ipswich Touch Test (IPTT) em comparação ao teste do monofilamento de 10g no rastreamento da perda de sensibilidade plantar. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal, de acurácia diagnóstica, realizado com 62 indivíduos com diabetes mellitus atendidos em unidade de atenção primária no município de Patos de Minas, Minas Gerais. A idade média foi de 61,4 ± 9,8 anos, com predominância do sexo feminino (61,3%) e tempo médio de diagnóstico de 12,3 ± 7,1 anos. A prevalência de perda de sensibilidade segundo o monofilamento foi de 45,2%. A concordância entre os métodos foi avaliada pelo coeficiente Kappa de Cohen, resultando em concordância de 69% (κ = 0,346; IC 95%: 0,144–0,548; p < 0,001), indicando concordância razoável. O IPTT apresentou sensibilidade de 35,7% (IC 95%: 18,6%–55,9%) e especificidade de 97,1% (IC 95%: 84,7%–99,9%), com valor preditivo positivo de 90,9% e valor preditivo negativo de 64,7%. A razão de verossimilhança positiva foi de 12,31, indicando aumento substancial da probabilidade pós-teste quando o resultado foi positivo. Conclui-se que, embora apresente elevada especificidade, o IPTT demonstra baixa sensibilidade, não sendo adequado como método isolado de rastreamento, podendo, contudo, atuar como ferramenta complementar na triagem da neuropatia periférica diabética na atenção primária.